莆田胃下垂如何進行診斷

 　　莆田胃下垂如何進行診斷?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：胃下垂是指站立位時，胃位置下降，胃小彎較低點在髂嵴水平連線以下。本癥是內臟下垂的一部分，多見于瘦長無力體型者、久病體弱者、經產婦、多次腹部手術有切口疝者和長期臥床少動者。

　　1.與急性胃擴張鑒別?急性胃擴張常發(fā)生于創(chuàng)傷，麻醉和外科手術后數(shù)小時至一兩天內或飽餐后不久出現(xiàn)，患者感上腹脹滿或持續(xù)性脹痛，繼而出現(xiàn)嘔吐，主要為胃內容物，量小，但發(fā)作頻繁，雖吐而腹脹不減，患者可迅速出現(xiàn)水電解質紊亂，甚至休克，X線腹部平片可見擴大的胃飽和致密的食物殘渣陰影，服少量的鋇劑可見擴張的胃型。詢問病史有助鑒別。

　　2.胃潴留 功能性胃潴留多由于胃張力缺乏所致。此外，胃部或其他腹部手術引起的胃運動障礙，中樞神經系疾病、糖尿病所致的神經病變，以及迷走神經切斷術等均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈉血癥、全身或腹腔內感染、劇烈疼痛、嚴重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應用也可致本病。嘔吐為本病的主要表現(xiàn)。日夜均可發(fā)生。嘔吐物常為宿食，一般不含膽汁，上腹飽脹和疼痛亦多見。如有嘔吐宿食，空腹時腹部有振水音，即提示胃潴留。進食4h后，仍可從胃反出或自胃腔內抽出食物則可獲證實。胃腸鋇餐檢查時，鋇劑在4h后的存留50%，或6h后仍未排空，均為本癥之佐證。》》》莆田胃下垂的癥狀有什么

　　本病應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、胃神經官能癥、慢性膽囊炎、胃ai、胃擴張、幽門梗阻等病相鑒別。

　　檢查方法

　　實驗室檢查：

　　目前尚無相關資料。

　　其他輔助檢查：

　　1.X線檢查 胃腸鋇餐造影可見：

　　(1)胃體明顯向下、向左移位，重者幾乎完全位于脊柱中線的左側。

　　(2)胃小彎弧線較低點在髂嵴連線以下。

　　(3)無張力型胃其胃體呈垂直方向，體部較底部寬大，胃竇部低于幽門水平以下，蠕動無力，緊張力減退，鋇餐滯留，6h后仍有1/4～1/3殘留胃內。

　　(4)十二指腸壺腹部受牽引，拉長，其上角尖銳，十二指腸第二部常位于幽門管后面，即向左偏移。

　　(5)十二指腸第3段可因腸系膜動脈壓迫而呈十二指腸壅滯。

　　2.飲水超聲波檢查 飲水后測知胃下緣移入盆腔內。

　　并發(fā)癥病程較長者，由于心理精神因素或貧血、消瘦等因素，患者常有頭昏、頭痛、失眠、心悸、乏力等癥狀，少數(shù)甚至出現(xiàn)憂郁癥的癥狀。

　　預后

　　一般來說，胃下垂預后較好，但也因患者的體質，慢性疾病等因素影響和治療不及時而發(fā)生慢性擴張、胃扭轉、直立性暈厥、心悸、低血壓等。

　　發(fā)病機制

　　由于病因及原發(fā)性疾病和體質的不同，其肌力低下的程度、韌帶松弛的程度存有一定的差異，其下垂程度不同，臨床表現(xiàn)也不同。如無力型者往往伴全身臟器下垂，其懸吊、固定臟器的組織韌帶全部為低張力。而慢性消耗性疾病或久臥少動者，往往是腹肌張力下降，膈肌懸吊力不足和胃肝韌帶松弛為主，常不合并全身臟器下垂。

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