莆田胃下垂有什么癥狀體征

 　　莆田胃下垂有什么癥狀體征?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：胃下垂是指站立位時，胃位置下降，胃小彎較低點在髂嵴水平連線以下。本癥是內(nèi)臟下垂的一部分，多見于瘦長無力體型者、久病體弱者、經(jīng)產(chǎn)婦、多次腹部手術(shù)有切口疝者和長期臥床少動者。

　　輕度胃下垂多無癥狀，中度以上者常出現(xiàn)胃腸動力差，消化不良的癥狀。

　　1.腹脹及上腹不適 患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感。》》》莆田胃下垂的癥狀有什么

　　2.腹痛 多為持續(xù)性隱痛。常于餐后發(fā)生，與食量有關(guān)。進食量愈大，其疼痛時間愈長，且疼痛亦較重。同時疼痛與活動有關(guān)，飯后活動往往使疼痛加重。

　　3.惡心、嘔吐 常于飯后活動時發(fā)作，尤其進食過多時更易出現(xiàn)。這是因為1次進入較大量食物，加重了胃壁韌帶之牽引力而致疼痛，隨之出現(xiàn)惡心、嘔吐。

　　4.便秘 便秘多為頑固性，其主要原因可能由于同時有橫結(jié)腸下垂，使結(jié)腸肝曲與脾曲呈銳角，而致通過緩慢。

　　5.神經(jīng)精神癥狀 由于胃下垂的多種癥狀長期折磨病人，使其精神負(fù)擔(dān)過重，因而產(chǎn)生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、憂郁等神經(jīng)精神癥狀。還可有低血壓、心悸以及站立性昏厥等表現(xiàn)。

　　6.體檢 可見瘦長體型，上腹部壓痛點因立臥位變動而不固定，有時用沖擊觸診法，或患者急速變換體位時，可聽到臍下振水聲。上腹部易捫到主動脈搏動，常同時伴有肝下垂、腎下垂及結(jié)腸下垂的體征。

　　用藥治療

　　1.內(nèi)科治療

　　(1)加強鍛煉，增強腹肌張力，并少吃多餐，糾正不良的習(xí)慣性體位。

　　(2)增加營養(yǎng)，并給以助消化劑，必要時給蛋白合成制劑及胰島素等以增加腹腔內(nèi)脂肪，加強腹肌張力。胰島素(普通胰島素)4～8U，餐前半小時皮下注射，以促進食欲。苯丙酸諾龍25mg肌內(nèi)注射，每周2次，1個月后每周1次，連用3個月。

　　(3)對癥治療：對無力型胃可用促胃動力藥，胃痛者可用鎮(zhèn)痛藥，便秘者可用潤滑劑。

　　(4)可試用加蘭他敏氫溴酸鹽10mg，3次/d，口服或25mg,1次/d，肌內(nèi)注射。一般從小劑量開始逐漸增加，20～40天為一療程，視患者病情而定，經(jīng)1～2個療程后，病情仍未改善，應(yīng)停用。

　　(5)可試用三磷腺苷(ATP)20mg，2次/d，在早、午餐前半小時肌內(nèi)注射，25天為1療程，間隔10天再進行第2療程，總成效率為98.5%。

　　(6)必要時可放置胃托或腹帶輔助治療。

　　2.中醫(yī)治療

　　(1)中藥治療：

　?、倨⑻摎庀菪停好嫔S，精神倦怠，語言低微，氣短乏力，食少納呆，脘腹重墜，脹滿，噯氣不舒，食后加重，肌肉瘦弱，舌淡苔白，脈象緩弱。治以補氣升陷，方用補中益氣湯合枳術(shù)丸。少食納呆可加雞內(nèi)金6g，炒稻芽、麥芽各12g，惡心嘔吐加半夏10g或合用旋覆代赭湯。

　?、谔搶崐A飲型：脘腹墜脹不適，食后尤甚，喜暖喜按，必下悸動，水走腸間漉漉有聲，惡心，嘔吐清水痰涎，便溏，舌淡苔白滑。脈象沉細(xì)小滑。治以溫陽化飲、和胃降逆，方用苓桂術(shù)甘湯合附子理中湯加半夏10g，代赭石15g，或加黃連3g、吳萸6g。

　　③肝胃不和型：兩脅脹而不適，脘腹脹滿，呃逆，噯氣，嘈雜噫酸，善太息，苔薄膩，脈弦小。治以疏肝和胃，方用柴胡疏肝散合左金丸，或四逆散與逍遙散加減化裁。

　?、芪戈幉蛔阈停好嫔约t，唇紅而干，脘腹脹滿，灼熱不適，口干苦，口渴思飲，噯氣，惡心嘔吐，大便干，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)。治以濡養(yǎng)胃陰，方用益胃湯合一貫煎加雞內(nèi)金6g，炒麥芽15g，萊服子12g。如嘔吐較著，可養(yǎng)胃降逆，方用麥門冬湯合竹茹湯。

　?、菸附j(luò)瘀滯型：胸膈痞滿，脘腹脹墜，臍上刺痛，按之濡軟，惡心，形體消瘦，面色晦暗，舌暗淡或有瘀斑，苔薄，脈象沉細(xì)或澀。治以疏肝養(yǎng)血化瘀，方用血府遂瘀湯合香砂六君子湯加減化裁或用柴胡疏肝湯合桃紅四物湯加減化裁。

　　(2)針灸治療：

　?、倏蛇x內(nèi)關(guān)、足三里、中脘透梁門、脾俞、胃俞、氣海、章門，任選2～3穴，以平補平瀉法，留針20～30min。如胃痛屬實加期門、陽陵泉;偏虛者選脾俞、胃俞、章門;泄瀉加關(guān)元;便秘加大腸俞、天樞、上巨虛。

　?、谝匝a法針刺太溪穴0.5寸左右，以平補平瀉法針刺足三里1.5寸左右，三陰交1寸左右，間隔5min行針1次，留針25min。1次/d，10次為1療程，成效率為96.94%。

　　3.其他治療 取穴脾俞、胃俞、中脘、足三里，用維生素B1 0.1g與當(dāng)歸注射液0.1g混合液穴位注射，1次/d，每次3穴，交替使用，成效率為96.5%。另外，電興奮治療方法，按摩、推拿治療方法、氣功治療方法以及幾種治療方法綜合治療，均有較好的治療成效。

　　4.手術(shù)治療 適用于癥狀嚴(yán)重，內(nèi)科治療無效的重度胃下垂者。

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