據(jù)了解,近期莆田盛興醫(yī)院消化內科林羨屏博士已經成功完成多例消化道ai前病變、粘膜下腫物的內鏡下剝切治療。提到內鏡下消化道粘膜剝切術,許多消化道疾病患者對這個詞并不陌生。隨著近年消化內鏡技術的發(fā)展,一些消化道病變甚至早期ai,已經無需通過外科手術治療,可以直接通過消化內鏡木艮治,既節(jié)約了費用,又減少病人的痛苦。那到底什么是消化道粘膜剝切術?
消化道病變的剝切術包括:內鏡下粘膜切除術(EMR)和內鏡下粘膜剝離術(ESD)。EMR是由內鏡息肉切除術和內鏡粘膜注射術發(fā)展而來的一項內鏡技術,該術通過對早ai及巨大扁平息肉等病灶粘膜下注射生理鹽水,使病變粘膜有足夠范圍及深度的完整切除。EMR的操作方法包括息肉切除法、透明帽法(EMRC)、套扎器法(EMRL)、剝脫活檢法、分片切除法(EPMR)。EMR具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、安全性高、操作簡便、患者痛苦少等優(yōu)點,但對于一些比較大的病變,EMR往往不能一次切除,可采用分片切除法(EPMR),或行內鏡下粘膜剝離術(ESD)。
內鏡下粘膜剝離術(ESD)是使用頂端帶有絕緣陶瓷圓球的電刀(IT刀)對消化道早期ai進行粘膜下剝離一次性切除。其具有一次性全部切除大的病灶,殘ai覆發(fā)少等優(yōu)點。
現(xiàn)在ESD主要用于以下消化道病變的治療:①消化道較大的平坦息肉。②早期ai:特別對于局限于粘膜層的無淋巴結轉移早期ai,ESD治療可以達到外科手術同樣的木艮治成效。③粘膜下腫瘤:來源于粘膜肌層和粘膜下層的腫瘤,通過ESD治療可以完整剝離病變。