莆田什么人需要治療幽門螺桿菌

　?、購漠?dāng)前的觀點(diǎn)看來，并不是所有感染hp的病人都有治療的必要性，也就是說木艮除hp后未必對其伴隨病有益;

　?、谀壳暗脑S多抗hp感染的方案正在進(jìn)行嘗試，而且在治療中產(chǎn)生不同的副反應(yīng);

　?、廴羞^半以上的人感染hp，如果均予治療勢必經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重;》》》莆田幽門螺桿菌有什么致病機(jī)理

　?、苋邕^半的人在應(yīng)用抗生素，無疑造成hp耐藥菌株在人群傳播，會導(dǎo)致將來對hp木艮除的更大的困難;

　?、莶皇撬膆p都是產(chǎn)毒菌株，只有50%—60%的hp具有細(xì)胞毒素活性。

　　關(guān)于哪些人需要接受抗hp治療，1999年胃腸病會議上醫(yī)生建議：

　?、倥chp相關(guān)的胃十二指腸潰瘍病人一律抗hp治療;

　?、趯τ每狗置谒幘S持治療的hp陽性的消化性潰瘍患者，加用抗hp治療。但對非潰瘍性消化不良伴hp及胃ai患者是否抗hp治療，尚無統(tǒng)一意見。hp是慢性活動性胃炎的主要病因，胃粘膜相關(guān)性淋巴組織噩性淋巴瘤也與hp相關(guān)。木艮除hp后，活動性胃炎消失，胃竇炎好轉(zhuǎn)，胃粘膜相關(guān)性淋巴樣組織噩性淋巴瘤也可以縮小或消退，故對此兩種情況也應(yīng)作hp木艮除治療。

　　幽門螺旋菌，簡稱hp(helicobocton pyloni)，原來稱幽門彎曲菌，它是一種革蘭氏染色陽性的螺旋狀桿菌，有極強(qiáng)的過氧化酶活性。它的來源目前還不明確，但已證明此菌廣泛存在，是一種致病菌。正常胃粘膜中26%陽性，胃炎中60%陽性，胃潰瘍病人此菌的陽性率可達(dá)95%，自1983年以來就不斷有人報道認(rèn)為此菌與潰瘍病有關(guān)。該菌呈性分布，與社會經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)，人群中hp感染的陽性率隨年齡的增加而增高，據(jù)報道，l一11歲兒童hp檢出率為零，20歲人中陽性率10%，60歲時陽性率達(dá)50%。此菌在胃液中不易被發(fā)現(xiàn)，它存在于粘照深層的堿性溶液中，多位于胃竇部及胃體上部的小彎側(cè)，其致病機(jī)理可能與下列因素有關(guān)：

　　①hp有蛋白水解酶樣作用，能裂解胃內(nèi)的粘蛋白，使胃粘膜的保護(hù)作用減弱。②由于該菌寄生于胃的粘液內(nèi)，靠近上皮細(xì)腦，其鞭毛樣運(yùn)動可使胃粘膜受到損傷。該菌的尿激酶樣作用能分解尿素而形成胺，從而改變了局部粘膜的酸堿度，使ph升高，影響氫離于進(jìn)入胃腔，造成氫離子回滲，引起胃粘膜的損害。

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