莆田胃潰瘍用什么藥治療

 　　莆田胃潰瘍用什么藥治療?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：胃潰瘍病和十二指腸潰瘍病同屬消化性潰瘍病，二者的內科治療基本相同。但是。應該指出，胃潰瘍病和十二指腸潰瘍病在病理生理學上有顯著不同。在酸分泌上，十二指腸潰瘍病病人約有40%超過正常，而胃潰瘍病病人大多數處于正常范圍，甚至低于正常。在胃的運動性上，十二指腸潰瘍病時胃排空增快。而在胃潰瘍病時多有胃排空延緩。此外，胃潰瘍病病人還容易合并十二指腸胃反流。十二指腸內容物反流入胃遂引起胃黏液和黏膜屏障的損傷。因此，治療胃潰瘍病和十二指腸潰瘍病時在藥物選擇上應有所區(qū)別。對十二指腸潰瘍病應主要選擇降低胃內酸度的藥物，如組胺H2受體拮抗藥和質子泵抑制藥;而對胃潰瘍病應主要選擇增強黏膜抵抗力的藥物，如生胃酮、膠體次枸櫞酸鉍和硫糖鋁等。傳統(tǒng)的抗毒蕈堿藥，由于他對胃運動性的抑制而不宜用于胃潰瘍病。此外，在治療過程中尚應針對胃潰瘍病的可能發(fā)生原因重點采取增加胃排空和減步膽汁損傷胃黏膜的一些措施。

　　1.臥床休息?

　　臨床試驗表明臥床休息可以加快胃潰瘍的愈合，機制未明。解除應激是傳統(tǒng)的解釋。近年來發(fā)現(xiàn)仰臥體位較直立體位時十二指腸內容物不常反流入胃也可能是促使胃潰瘍愈合的因素之一?！贰贰?a href="http://www.jbrownwebsites.com/wky/12288/" target="_blank">胃潰瘍的診斷方法有哪些

　　2.戒煙?

　　在一些胃潰瘍病病人，吸煙可使膽汁反流增加。已經證明吸煙時幽門括約肌的壓力降低。另外，吸煙還可以使下食管括約肌的張力降低，并可使胃內容物向食管反流。

　　3.藥物治療

　　(1)增強黏膜抵抗力的藥物：已經證明生胃酮能使門診胃潰瘍病病人的潰瘍加速愈合，但因為它具有甘草的類似醛固酮的幅作用(鈉潴留、高血壓、低鉀血癥)而使其應用受到限制。它的作用方式可能與增加胃黏液的生成、分泌和黏度，抑制胃蛋白酶的活性和延長胃黏膜細胞的壽命有關。用狗做的動物實驗證明生胃酮還可以大大減少膽汁對胃黏膜的損害。去甘草酸甘草制劑在動物實驗中獲得類似結果。雖然臨床試驗表明這種制劑的成效不如生胃酮，但它具有比較小的幅作用的優(yōu)點。膠體次枸櫞酸鉍、硫糖鋁和醋氨己酸鋅系另外三種增強黏膜抵抗力的藥物，已經證明它們在使胃潰瘍愈合上和組胺H2受體拮抗藥成效相同。替普瑞酮和組胺H2受體拮抗藥合用，不僅可以加速胃潰瘍的愈合，而且還可以提高潰瘍的愈合質量。

　　(2)消膽胺：消膽胺(cholestyramine)可以和膽汁酸結合，因而在理論上它能減少膽汁酸對胃黏膜的損傷，并加速胃潰瘍的愈合。一個具有對照的試驗研究表明它不影響潰瘍的愈合速率，但應用消膽胺的病人潰瘍平均縮小率較高。這種制劑也應用于胃外科手術后發(fā)生膽汁反流性胃炎和食管炎的病人并具有一定成效。在理論上，這種制劑成效不好的原因可能是一晝夜的大部分時間膽汁均在胃內停留，而藥物在胃內的時間很短。另外，在pH2左右時，消膽胺結合膽汁酸的能力也顯著減少。

　　(3)組胺受體拮抗藥：近年來合成的組胺H2受體拮抗藥能抑制酸分泌，它在消化性潰瘍病的治療中占有日益重要的位置。然而，它對胃潰瘍病的治療成效不如對十二指腸潰瘍病的治療成效。因此，在治療胃潰瘍病時，用藥時間要比治療十二指腸潰瘍病略為延長。Rees等證明聯(lián)合使用組胺Hl受體和H2受體拮抗藥能夠保護狗的胃黏膜使之不受膽汁的損傷。這一結果提示黏膜損傷伴離子滲透性增加系通過組胺的介入。這一發(fā)現(xiàn)還提示組胺H1受體阻斷藥很可能在人類具有治療作用。然而，目前組胺H1受體阻斷藥的幅作用限制了它的大劑量應用。

　　(4)增加胃運動性的藥物：甲氧氯普胺(meroclopramide)系多巴胺受體拮抗藥。它能夠增加胃竇部收縮的頻度和深度以及調整胃竇部和十二指腸球部的運動性，從而加速胃的排空。在迷走神經切斷后，此種作用亦不消失，這就表明它可能是通過竇叢和腸叢內局部的膽堿能神經通路起作用。作用迅速，一般在靜脈注射后3～5min，口服后10～15min生效。通過胃排空速率的增加，甲氧氯普胺可能：

　?、倏s短潰瘍壁龕與酸和胃蛋白酶的接觸時間。

　?、跍p少膽汁反流量。

　?、蹨p少胃竇分泌胃泌素。

　　一般用10mg，3次，餐前15～30min口服。幅作用

　　以上是關于“莆田胃潰瘍用什么藥治療”的介紹，文章的內容僅供參考。莆田盛興醫(yī)院為避免患者需要排隊就醫(yī)，現(xiàn)我院推出快速便捷的就診機制，如需就診，您只需提前電話或預約就醫(yī)即可候診。您可以點擊在線客服，或是撥打我們的24小時康覆熱線0594-5566666，我院聯(lián)系會為您做一個詳細的解答，可以優(yōu)先安排醫(yī)生親診，可免去了客戶掛號、排隊、等待醫(yī)生就診的麻煩。