闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變,腹部外科疾病。它是一種常見病,其預后取決于是否及時的診斷和治療。早期診治,病人多可短期內(nèi)康覆,死亡率為0.1%一0.2%;如果延誤診斷和治療可引起嚴重的并發(fā)癥,甚至造成死亡。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現(xiàn)。
莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生指出,闌尾炎是否要手術需木艮據(jù)治療原則來決定。
1.急性單純性闌尾炎:條件充許時可先行中西醫(yī)相結合的非手術治療,但必須仔細觀察,如病情有發(fā)展應及時中轉手術。經(jīng)保守治療后,可能遺留有闌尾腔的狹窄,且再次急性發(fā)作的機會很大。 推選閱讀 急性闌尾炎的癥狀有哪些
2.化膿性、穿孔性闌尾炎;原則上應立即實施急診手術,切除病理性闌尾,術后應積極抗感染,預防并發(fā)癥。
3.發(fā)病已數(shù)日且合并炎性包塊的闌尾炎:暫行保守治療,促進炎癥的盡快呼吸,待3-6 個月后如仍有癥狀者,再考慮切除闌尾。保守期間如膿腫有擴大并可能破潰時,應急診引流。
4.高齡病人,小兒及妊娠期急性闌尾炎,原則上應和成年人闌尾炎一樣,急診手術。
然而,右下腹痛的疾病種類不下于50種之多,尤其是女性疾病人,常常與婦科的疾病混在一起。若病人從無急性闌尾炎病史,而主訴反覆右下腹痛,不宜輕易診斷為慢性闌尾炎而切除闌尾,應行鋇灌腸、結腸鏡等檢查了解闌尾情況及注意排除其他回盲部疾病,如腫瘤、結核、非特異性盲腸炎、克羅恩氏病及移動性盲腸癥等,也應排除精神、神經(jīng)因素,否則切除闌尾會遇到困難,即或無其他病變也不一定能消除癥狀。推選閱讀 闌尾炎有哪些危害
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