莆田如何治療直腸炎疾病

 　　莆田如何治療直腸炎疾病?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：凡是導致結腸的慢性炎癥均可稱為慢性結腸炎。狹義而言，僅指潰瘍性結腸炎。慢性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病程漫長，常反覆發(fā)作。其他原因不明的結腸慢性炎癥應在明確病因的基礎上有針對性地診療。本病見于其他年齡，但20～30歲較多見。

　　治療對于暴發(fā)型及病情嚴重的患者，如內科治療成效不佳的病例，會考慮手術治療?！贰贰?a href="http://www.jbrownwebsites.com/jcy/13907/" target="_blank">莆田結腸炎要怎么預防護理

　　1.內科治療

　　(1)臥床休息和全身支持治療包括液體和電解質平衡，尤其是鉀的補充，低血鉀者應予糾正。同時要注意蛋白質的補充，改善全身營養(yǎng)狀況，必要時應給予全胃腸道外營養(yǎng)支持，有貧血者可予輸血，胃腸道攝入時應盡量避免牛奶和乳制品。

　　(2)藥物治療

　?、倭前愤拎に畻钏嶂苿┦侵饕委熕幬?，如艾迪莎、美沙拉嗪等。

　?、谄べ|類固醇常用藥為強的松或地塞米松，但目前并不認為長期激素維持可防止覆發(fā)。在急性發(fā)作期亦可用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注，以及每晚用氫化考的松加于生理鹽水中作保留灌腸，在急性發(fā)作期應用激素治療的價值是肯定的，但在慢性期是否應持續(xù)使用激素則尚有分歧，由于它有一定幅作用，故多數不主張長期使用。

　　2.外科治療

　　有20%～30%重癥慢性結腸炎患者較終手術治療

　　(1)手術指征需急癥手術的指征有：

　?、俅罅?、難以控制的出血;

　　②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔，或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者;③暴發(fā)性急性慢性結腸炎對類固醇激素治療無效，亦即經4～5天治療無改善者;

　　④由于狹窄引致梗阻;

　?、輵岩苫蜃C實有結腸ai;

　?、揠y治性慢性結腸炎反覆發(fā)作惡化，慢性持續(xù)性癥狀，營養(yǎng)不良，虛弱，不能工作，不能參加正常社會活動和性生活;

　?、弋旑惞檀技に貏┝繙p少后疾病即惡化，以致幾個月甚至幾年不能停止激素治療;

　?、鄡和悸越Y腸炎而影響其生長發(fā)育時;

　　⑨嚴重的結腸外表現如關節(jié)炎，壞疽性膿皮病、或膽肝疾病等手術可能對其有成效。

　　(2)手術選擇目前慢性結腸炎有四種手術可供選用。

　　①結直腸全切除、回腸造口術;

　?、诮Y腸全切除、回直腸吻合術;

　?、劭刂菩曰啬c造口術;

　?、芙Y直腸全切除、回腸袋肛管吻合術。

　　預防

　　1.注意勞逸結合，不可太過勞累;暴發(fā)型、急性發(fā)作和嚴重慢性型患者，應臥床休息。

　　2.注意衣著，保持冷暖相適;適當進行體育鍛煉以增強體質。

　　3.一般應進食柔軟、易消化、富有營養(yǎng)和足夠熱量的食物。宜少量多餐，補充多種維生素。勿食生、冷、油膩及多纖維素的食物。

　　4.注意食品衛(wèi)生，避免腸道感染誘發(fā)或加重本病。忌煙酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。

　　5.平時要保持心情舒暢，避免精神刺激，解除各種精神壓力。

　　檢查

　　1.結腸鏡檢

　　診斷上主要依靠結腸鏡檢，因為90%～95%患者直腸和乙狀結腸受累，因此事實上通過乙狀結腸鏡檢已能明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜，脆而易出血。在進展性疾病例中可看到潰瘍，周圍有隆起的肉芽組織和水腫的黏膜，貌似息肉樣，或可稱為假息肉形成。在慢性進展性疾病例中直腸和乙狀結腸腔可明顯縮小，為明確病變范圍，目前常用結腸鏡作全結腸檢查，同時作多處活組織檢查以便與克隆結腸炎鑒別。

　　2.氣鋇灌腸雙重對比造影

　　也是一項有助診斷的檢查，特別有助于確定病變范圍和嚴重程度。在鋇灌造影中可見到結腸袋形消失，腸壁不規(guī)則，假息肉形成以及腸腔變細、僵直。雖然鋇劑灌腸檢查是有價值的，但檢查時應謹慎，避免腸道清潔準備，因為它可使結腸炎惡化。無腹瀉的病例檢查前給3天流質飲食即可。有腹部征象的病例忌作鋇劑灌腸檢查，而應作腹部X線平片觀察有無中毒性巨結腸、結腸擴張以及膈下游離氣體征象。

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