妊娠期糖尿病篩查要什么時候做

 　　妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖耐量異常，占妊娠合并糖尿病的80%~90%。醫(yī)生指出，孕婦血糖升高的同時，多余的糖很容易透過胎盤到達胎兒體內(nèi)，使胎兒發(fā)生高血糖，這樣對胎兒也是有所影響的。因此早期診斷及合理治療妊娠糖尿病，將大大增高孕婦圍產(chǎn)期的安全性，降低新生兒患病率及死亡率。那么妊娠糖尿病篩查要什么時候做呢?

　　莆田盛興醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生指出，正常妊娠而無高危因素者一般在孕24～28周進行采血化驗篩查，而高危因素人群首診時就應接受篩查。高危因素包括：高齡，孕婦年齡超過30歲;孕前體重超過60千克;妊娠體重增長過多;有糖尿病家族史;有吸煙史;妊高癥或有既往不良妊娠史等。高危因素孕婦如次篩查正常，應在孕32周復查。

　　具有下列高危因素的孕婦，應及時進行妊娠期糖尿病的篩查：年齡在30歲以上、妊娠前就肥胖的孕婦、妊娠期體重增加過多、有糖尿病家族史、生過巨大胎兒和出現(xiàn)過不明原因的死胎、早產(chǎn)、新生兒死亡、習慣性流產(chǎn)、羊水過多，多產(chǎn)婦以及發(fā)生過反覆的真菌感染等情況的孕婦。如果你屬于具有高危因素的孕婦，那么在你妊娠后次到醫(yī)院檢查時就應進行篩選試驗。推選閱讀 莆田哪家產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)檢做的較好

　　臨床上在妊娠期糖尿病的檢查中，血糖監(jiān)測至關重要。建議對所有非糖尿病孕婦應做50g葡萄糖篩查。該方法簡單易行，敏感性及特異性均高。隨意口服50g葡萄糖(將50g葡萄糖溶于200ml水中，5min內(nèi)服下)，服糖后1h取靜脈血測血糖，血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常，應進一步進行口服葡萄糖耐量試驗。當血糖值在7.20-7.79mmol/L時，應結合高危因素考慮是否行OGTT。糖篩查試驗的敏感度為59%，特異性為91%，臨床上80%的GDM可經(jīng)此方法診斷。推選閱讀 莆田產(chǎn)科做妊娠糖尿病篩查費用多少

　　隨著人們生活水平的提高，孕期婦女營養(yǎng)過剩凸顯，加之日常運動缺乏，使不少大城市妊娠期糖尿病發(fā)病率顯著增高。因此為預防妊娠糖尿病的發(fā)生，孕媽媽首先要控制飲食。由于妊娠時母親不僅自己需要營養(yǎng)，而且還要為胎兒的生長發(fā)育提供營養(yǎng)，所以飲食管理的要求與其他類型糖尿病不同，均衡飲食以保證有效控制血糖是妊娠期糖尿病患者飲食管理的關鍵;其次要適量運動。經(jīng)過嚴格的飲食管理和運動治療方法，血糖仍不能有效控制時，妊娠期糖尿病患者就應該接受胰島素治療。

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